如何判斷雙重人格

如何判斷雙重人格的人，指一個人具有兩個相對獨特的并相互分開的人格，并以原/初始人格（未分裂出其他人格時的患者）為主人格，分裂/衍生人格為亞人格的一種精神變態(tài)現(xiàn)象。正常人在相同時刻存在兩種思維方式，這兩種思維的運轉(zhuǎn)和決策不受另一種思維方式的干擾和影響，完全獨立運行。

雙重人格的人是嚴重的心態(tài)障礙。美國精神病大詞典對于多重人格的定義是這樣的：“一個人具有兩個相對獨特的并相互分開的亞人格，是為雙重人格。是一種癔癥性的分離性心態(tài)障礙?！?

精神分析學(xué)派認為雙重人格的發(fā)生是心態(tài)分離作用的結(jié)果。有的學(xué)者將表現(xiàn)為兩種身份的稱為雙重人格，而將多重人格一詞專指表現(xiàn)為三種或三種以上身份者。

一、如何判斷雙重人格

如何判斷雙重人格，它是包含在分離性身份識別障礙( Dissociative Identity Disorder, DID) 中的一種人格障礙，指包含兩種身份的分離性身份識別障礙。

分離性身份識別障礙( Dissociative Identity Disorder, DID) , 以往被稱做多重人格障礙( Multiple Personality Disorder ,MPD) , 在美國精神疾病診斷統(tǒng)計手冊( 第Ⅳ版) 中的診斷標準如下：

1、存在兩種或兩種以上的不同的身份或人格狀態(tài)( 每一種都有自己相對穩(wěn)定的對周圍環(huán)境和自己的觀察方法、聯(lián)系及想法) 。

2、至少其中的兩種身份或人格周期性的控制著患者的行為。

3、患者不能回憶重要的個人信息, 其程度無法用通常的健忘來解釋。

4、這種癥狀并不是由某種物質(zhì)的直接生理作用( 如酒精中毒時突然發(fā)昏及混亂行為) 或者是由一般性軀體疾病引起的( 如復(fù)雜性部分癲癇發(fā)作)。

二、雙重人格病因

雙重人格的人形成是多種因素相互作用的結(jié)果, 包括: 創(chuàng)傷性生活事件( 尤其是受虐) 、成長過程中防御能力的習(xí)得、逐漸積累的不良環(huán)境、分離性素質(zhì)( 包括無法在意識中將個人的記憶、知覺和身份統(tǒng)一, 某些遺傳因素) 、缺乏外部支持等。此外,DID 患者易被催眠的特質(zhì)與分離性素質(zhì)密切相關(guān), 也被認為是所有分離性障礙( Dissociative Disorder, 包括 DID) 的患病因素之一。

三、雙重人格治療方法

雙重人格的治療有以下幾種治療方法：

1、職業(yè)療法

該療法的最終目標是提高 DID 患者處理日常事務(wù)的能力，從而能夠勝任工作的要求。職業(yè)療法的核心過程是讓患者有規(guī)律地從事一項簡單的日常活動，以此培養(yǎng)患者身上不同人格的規(guī)則意識，促進它們之間的溝通與合作。

2、音樂療法

該療法的治療目標是減輕癥狀、消除歧視、增強自尊以及預(yù)防將來的虐待。該療法認為，DID 是兒童使用分離行為作為一種應(yīng)對機制來逃離虐待而導(dǎo)致的一種狀態(tài)，其分離行為是一種錯誤的適應(yīng)行為。通過讓患者模仿唱歌這一形式，音樂療法可以為患者提供有效的替代性行為來改變分離狀況，從而減輕患者癥狀。

3、家庭療法

該療法依據(jù)系統(tǒng)論的觀點，認為疾病的產(chǎn)生并不僅僅是患者的問題，而是由于家庭這個系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，因此對 DID 患者的治療需要家庭成員的共同參與。Pais 提出內(nèi)部家庭系統(tǒng)模型療法，主張家庭成員需要共同學(xué)習(xí)DID 的相關(guān)知識，共同參與治療過程，共同應(yīng)對癥狀的復(fù)發(fā)，通過成員間的合作與關(guān)懷，幫助 DID 患者。

4、動態(tài)解構(gòu)心態(tài)療法

動態(tài)解構(gòu)心態(tài)療法( DDP)本來應(yīng)用于嚴重的邊緣性人格障礙，目標在于通過促進患者對人際交往經(jīng)驗的加工，歸因的整合以及在治療關(guān)系中提供新的經(jīng)驗，從而刺激并修復(fù)患者的神經(jīng)認知功能。