“精神科”是一個(gè)特殊的科室。它沒(méi)有兒科的溫馨、沒(méi)有神外的高端、更沒(méi)有急診的驚心動(dòng)魄。社會(huì)大眾對(duì)精神科護(hù)士的普遍看法是:每天和不正常的人打交道,這份工作能好到哪里?
網(wǎng)友:“但是在當(dāng)了 12年精神科的護(hù)士以后,面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我想我可以很驕傲地回答,這份工作真的很牛,你想啊,連不正常的人我們都能搞定,還有什么是精神科的護(hù)士搞不定的呢?”
那么,精神科護(hù)士,究竟厲害在哪兒?簡(jiǎn)而言之一句話,那就是身-心-靈的全面強(qiáng)大。
一、身:定期接受防暴力的培訓(xùn)及操練,身手敏捷
精神科醫(yī)師遭遇職場(chǎng)暴力的狀況一向居高不下。因?yàn)榫窨拼蠖嗍欠忾]式病房,且出于病人保護(hù),我們也不會(huì)對(duì)外公布醫(yī)務(wù)人員受傷,所以不像綜合性醫(yī)院,出現(xiàn)了傷醫(yī),大家一下子就知道了。
被動(dòng)就只能等待挨打,我們得主動(dòng)出擊,可不是在病人動(dòng)手之前先把他打暈,而是學(xué)習(xí)如何最快地制伏沖動(dòng)激惹的患者且不造成彼此的傷害。許多精神衛(wèi)生中心長(zhǎng)期聘請(qǐng)?bào)w校老師及公安民警定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防暴培訓(xùn),使得哪怕瘦小的護(hù)士妹子在受訓(xùn)之后都不再害怕暴力來(lái)襲。再不濟(jì),通過(guò)體能訓(xùn)練后,起碼落荒而逃之時(shí)也跑得快一點(diǎn)。但是,我們是護(hù)士,不是打手,絕不會(huì)利用武力去攻擊患者,而是更懂得如何去正確地保護(hù)他們。
那些沒(méi)有條件或尚未引入第三方培訓(xùn)的精衛(wèi)中心,也有自己的高招。在日常的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中,就加入了暴力情景演練環(huán)節(jié),根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),設(shè)計(jì)各種場(chǎng)景:在病房的不同地點(diǎn)、不同時(shí)段、不同護(hù)士面對(duì)不同患者的不同沖動(dòng)表現(xiàn),如何將其安全有效地控制。比如患者躲在狹小的廁所隔間、比如周?chē)泻芏嗖∪嗽趫?chǎng)時(shí)、比如只有一位護(hù)士面對(duì)沖動(dòng)病人時(shí),精神科的護(hù)士們頭腦風(fēng)暴,不斷嘗試各種人員站位與姿勢(shì),如何發(fā)出暗號(hào),如何一致行動(dòng),磨合彼此的默契。
精神科,單打獨(dú)斗真的行不通,一是病人基數(shù)大,二是突發(fā)狀況多,特別講究團(tuán)隊(duì)合作,需要搭班者的心有靈犀。
二、 心:心態(tài)素質(zhì)過(guò)硬,任憑你敵對(duì)、辱罵、恐嚇,我自巋然不動(dòng)
精神科患者,與綜合性醫(yī)院的病人的區(qū)別就是缺乏自知力(也有少數(shù)病人自知力完好或部分存在),壓根不承認(rèn)自己有病,面對(duì)護(hù)士,常常態(tài)度兇狠,這都是小意思。許多患者還有敏感多疑的特質(zhì),會(huì)認(rèn)為我們的精神科醫(yī)師和他家屬串通起來(lái)要謀害他,給他吃的藥都是要千方百計(jì)置他于死地,通過(guò)擺事實(shí)、講道理根本無(wú)法令他轉(zhuǎn)變觀念,因?yàn)樗牟±硇拍钍菬o(wú)比堅(jiān)固的。這時(shí),我們不會(huì)硬要去糾正他的偏執(zhí),因?yàn)槭峭絼诘?,只好從他能接受的環(huán)節(jié)入手,比如他的生活習(xí)慣,盡量給予他方便和舒適,逐漸令他放下戒心,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,使他配合服藥,待藥物起效,他的偏執(zhí)信念自然就慢慢松動(dòng)甚至消失了。
三、靈:靈活應(yīng)變,此路不通,另尋他途,絕不死腦筋
精神科護(hù)士,常常遭遇患者不合作的時(shí)刻,比如拒食、拒藥。這時(shí),就需要我們的軟硬兼施。對(duì)于膽子小的患者,適當(dāng)強(qiáng)硬的態(tài)度就足以達(dá)到目的。吃軟不吃硬的患者,你就向他道歉,奉上種種好話,可能他就依從了。當(dāng)真是油鹽不進(jìn)的頑固派,該鼻飼就鼻飼,該針劑就針劑??傊?,多站在對(duì)方的角度去思考,根據(jù)他的個(gè)性特征來(lái)對(duì)癥施護(hù),才有效。
精神科,有很多的故事。當(dāng)你去了解每一位患者,在他背后,都有一段屬于他的故事,只是,故事的基調(diào)是灰暗的。
不怕,再灰暗的基調(diào)下,也可以有光,對(duì)不對(duì)?希望每一位精神科護(hù)士,都能成為照亮病患心靈的那道光!
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