邊緣型人格障礙 癥狀介于神經(jīng)癥和精神病之間的臨界狀態(tài),以反復(fù)無(wú)常的心境和不穩(wěn)定的行為為主要特征。邊緣型人格障礙的診斷存在一定的難度,其中很重要的原因是與其他精神障礙的共病率高,尤其是與情感障礙有較高的伴發(fā)率,那么邊緣型人格障礙有哪些特點(diǎn),可以讓我們判斷自己是否患有邊緣型人格障礙呢?
神經(jīng)癥
多數(shù)神經(jīng)癥是在人格已形成后才發(fā)展起來(lái)的,即具有病程特點(diǎn),而人格障礙時(shí)由早年即開(kāi)始的,持續(xù)一生的。神經(jīng)癥患者適應(yīng)環(huán)境能力尚好,而人格障礙則有明顯社會(huì)適應(yīng)障礙。
(邊緣型人格障礙的特點(diǎn))
躁狂痛苦癥
邊緣型人格障礙與痛苦癥的伴發(fā)率高,根據(jù)診斷層級(jí),如果達(dá)到痛苦癥的診斷則診斷痛苦癥,按照DSM-Ⅳ,人格障礙作為軸Ⅱ診斷。有些輕躁狂病人表現(xiàn)易激動(dòng),好挑剔,惹是生非,與人爭(zhēng)執(zhí),愛(ài)管閑事,無(wú)理取鬧,攻擊或侵犯周?chē)男袨檎系K,如果既往史不詳,有時(shí)可能被誤診為人格障礙。躁狂病人雖可以出現(xiàn)類(lèi)似人格障礙的表現(xiàn),但仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)情感噶張、興奮性強(qiáng)、言語(yǔ)增多等表現(xiàn),結(jié)合病程及既往性格特征不難區(qū)別。
人格改變
人格障礙需與腦器質(zhì)性疾病所引起的人格改變進(jìn)行鑒別。腦器質(zhì)性疾病患者大多有腦功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)體征,結(jié)合腦電圖、CT等輔助檢查,鑒別并不困難。
精神分裂癥
精神分裂癥早期可表現(xiàn)為人格和行為改變,如勞動(dòng)紀(jì)律松弛,情緒不穩(wěn)定,對(duì)家人態(tài)度惡劣,學(xué)習(xí)和工作效率下降等。這些病例若仔細(xì)檢查,可發(fā)現(xiàn)不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨橐约安还潭ǖ耐胗^念。如一年輕人既往個(gè)性健全,一段時(shí)間來(lái)無(wú)明顯主客觀原因,而出現(xiàn)上述類(lèi)似行為改變是,應(yīng)考慮早期精神分裂癥的可能。精神分裂癥緩解不全可遺留人格缺陷,可結(jié)合既往個(gè)性特征及家族史等加以診斷。精神分裂癥緩解不全的病例,除表現(xiàn)人格改變外,情感、思維、意志等方面也有障礙,他們往往缺乏自發(fā)性和自然醒,這是人格障礙所具備的。
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